陰道痙攣，讓我只能跟自己做愛!

嵩馥性健康管理師黃靖芝

「我們結婚七年，生了兩個女兒」陳嫣頭戴白色棒頭帽，一對晶亮的雙眼非常動人，即便戴著口罩也能看出是個美人，共同前來的先生穩重成熟，似乎雙方有年齡上的落差，先開口說話的先生雖然長得高大，但講話時音量很小或者說聲線很纖細…」眼前實在不般配的夫妻，讓我特別留下印象。

    會談室裡，先生斷斷續續的說明太太無法做愛，他們一直是無性婚姻，但我實在不理解「既是自然受孕?兩個女兒怎麼懷上呢? 」 我望向始終沉默的太太，並請先生在外稍後，讓我單獨跟太太聊聊。「我沒辦法逼你跟先生做愛，換句話說，做愛如果不是技術上的問題，而是意願上的問題，我實在無能為力協助，何況你們已經有兩個女兒」我一邊看著個案資料先說明立場，同時緩解已經能感受到，眼前身為太太身分的陳嫣，明顯的焦慮。話落下，陳嫣悠悠開口，「我沒辦法做愛也會很害怕，兩次受孕都是我在上面要很慢很慢的進行，兩次生孩子就是兩次做愛，現在要帶孩子一個五歲一個兩歲，每天都很累沒有慾望也不想做愛，但現在不做愛，先生都要跟我離婚了。」經過一番需求與了解，確認陳嫣本身的做愛意願，再邀請先生進來了解課程會如何進行，從先生熱烈的回應中，可以感受到與剛會談時的低氣壓完全判若兩人，似乎也讓現況出現新的盼望。

    進入訓練教室的陳嫣仍舊是沉默寡言，也許動機是為了維繫婚姻的選擇，但只要帶著自身的意願來面對，心理也做好準備，就算邁出一步了。課程中幫助陳嫣身體放鬆，由於生過孩子可以肯定並不是怕痛，但恐懼與害怕卻無法避免。透過課程持續地進行搭配呼吸的技巧，從一開始需要我從旁協助到陳嫣可以自行操作，我們很順利的完成第一堂課。

    第二堂課發現到，原來不需要協助才是真正的問題，陳嫣能透過自己進行練習，但對於要讓先生接手或身體互動就產生「條件反射」的排斥，只有先生靠近就會夾腿與抬臀扭曲身體，也因為性格相對的害羞，在教室上課會開著明亮的燈光，她要求戴上眼罩才能讓先生協助，但回家後先生拿她沒轍，加上要求燈光昏暗等等因素，並未完成我開出的家庭作業，自然也就沒有進度。

    條件反射的基本原理

在行為主義者看來，若想瞭解人格的形成，或設計一種方法糾正問題行為，必須瞭解條件反射的基本原理。 條件反射有兩種類型：一是經典（或稱巴浦洛夫）條件反射，二是操作性（或工具性）條件反射。從更廣義的學習研究中，他們都可以被歸類為學習的聯結理論，強調學習就是在刺激與反應之間建立聯結的過程。

    巴浦洛夫認為，條件反射形成的條件是：

1.無條件反射（UR： unconditioned relfex）：食物吃到嘴裏，引起唾液分泌增加，這是自然生理反應，不需要學習，成為無條件反射。 引起這種反應的刺激是食物，成為無條件刺激（UCS： unconditioned stimulus）

條件反射（CR：conditional reflex）：鈴聲與狗的唾液分泌本沒有關係，這叫中性刺激（NS：neutral stimulus），當鈴聲與食物同時多次重複之後，狗聽到鈴聲，唾液分泌就開始增加，由中性刺激NS和無條件刺激UCS結合而變成了條件刺激（CS：conditioned stimulus）。 由此引發的唾液分泌就是條件反射（CR：conditioned reflex）。

    陳嫣最大的障礙是，頭腦有意願與先生做愛，但身體會不由自主的出現各種抗拒的反應，因此，生理訓練時我們採用專業的技巧減敏，並讓先生可以慢慢地取代陳嫣自主訓練，畢竟做愛是兩個人的事。和諧的性生活是身體能溝通的體現，亦是兩性關係中產生矛盾時的潤滑劑，透過訓練讓身體更親密，開啟性/幸福的新樂章。